Perché questo sistema è importante per la citologia urinaria
Che cos'è il The Paris System?
In particolare, pubblicato per la prima volta nel 2016, il TPS ha introdotto criteri oggettivi e specifici per l’identificazione delle lesioni uroteliali, con un focus particolare sul carcinoma uroteliale di alto grado (HGUC), una delle forme più aggressive di tumore urologico.
Perché il TPS è un punto di forza di Urine24
I vantaggi sono evidenti:
• Massima sensibilità diagnostica nell’individuazione di tumori di alto grado.
• Riduzione dei risultati indeterminati, diminuendo le incertezze cliniche.
• Standardizzazione internazionale: il referto si basa su criteri oggettivi e riconosciuti, migliorando l’affidabilità e facilitando decisioni terapeutiche appropriate.
Le categorie diagnostiche del TPS
• Non diagnostico / Insoddisfacente
• Negativo per carcinoma uroteliale di alto grado (NHGUC)
• Cellule uroteliali atipiche (AUC)
• Sospetto per carcinoma uroteliale di alto grado (SHGUC)
• Carcinoma uroteliale di alto grado (HGUC)
• Neoplasia uroteliale di basso grado (LGUN)
• Altri tumori o lesioni non uroteliali
Questa classificazione permette ai medici di gestire ogni caso con maggiore chiarezza e precisione, offrendo al paziente un percorso clinico più mirato e tempestivo.
TPS e TPS 2.0: qual è la differenza?
La nuova versione mantiene i principi fondanti del TPS originale, ovvero il focus sull’HGUC e la refertazione standardizzata, ma introduce importanti novità:
• Indicazioni aggiornate sull’adeguatezza del campione (volume, cellularità, tecniche di raccolta);
• Maggiore integrazione con dati clinici e laboratoristici;
• Esempi illustrativi e un linguaggio semplificato per l’applicazione quotidiana.
Queste modifiche puntano a migliorare ulteriormente la precisione diagnostica, ridurre le ambiguità e facilitare la comunicazione tra laboratori, urologi e clinici. Per questo motivo, in Urine24 utilizziamo già i criteri più aggiornati del TPS 2.0, assicurando che ogni campione venga refertato secondo i massimi standard scientifici internazionali.
Accuratezza Diagnostica della Citologia Urinaria con TPS¹
Indagine Internazionale sull'Applicazione del TPS 2.0²
Cosa significa tutto questo per il paziente?
Di conseguenza, per chi presenta fattori di rischio – come familiarità oncologica, abitudine al fumo, esposizione a sostanze chimiche o presenza di sangue nelle urine (ematuria) – utilizzare un sistema come il TPS può fare davvero la differenza tra una diagnosi tempestiva e una tardiva.
Riferimenti scientifici
¹ The continual impact of the Paris System on urine cytology, a 3-year experience – Autori: Nicholas Stanzione, Tagreed Ahmed, Po Chu Fung, Diancai Cai, David Y. Lu, Lauren C. Sumida, Neda A. Moatamed – Fonte: The Official Journal of the British Association for Cytopathology (2020, Gennaio)
² Perceptions of Paris: an international survey in preparation for The Paris System for Reporting Urinary Cytology 2.0 (TPS 2.0) – Autori: Daniel F. I. Kurtycz, Eva M. Wojcik, Dorothy L. Rosenthal – Fonte: Journal of the American Society of Cytopathology (2023, Gennaio–Febbraio)
Barkan GA, Wojcik EM, Nayar R, Savic-Prince S, Quek ML, Kurtycz DF, Rosenthal DL. – The Paris System for Reporting Urinary Cytology: The Quest to Develop a Standardized Terminology. – Adv Anat Pathol. 2016; 23(4): 193–201. DOI: 10.1097/PAP.0000000000000118
Pastorello RG, Barkan GA, Saieg M. – Experience on the use of The Paris System for Reporting Urinary Cytopathology: review of the published literature. – J Am Soc Cytopathol. 2021; 10(1): 79–87. DOI: 10.1016/j.jasc.2020.10.002
VandenBussche CJ, Rosenthal DL, Olson MT. – Adequacy in voided urine cytology specimens: The role of volume and a repeat void upon predictive values for high-grade urothelial carcinoma. – Cancer Cytopathol. 2016; 124(3): 174–80. DOI: 10.1002/cncy.21634
